Fibromialgia e nutrizione

Cos’è la fibromialgia

Come è possibile associare fibromialgia e nutrizione? La fibromialgia è una sindrome multifattoriale caratterizzata da dolore muscoloscheletrico diffuso e affaticamento (astenia). Questo disturbo è spesso accompagnato da altri sintomi, tra cui:

• Disturbi del sonno
• Alterazioni cognitive (deficit di attenzione, di memoria, ecc.)
• Disturbi psichici (ansia, depressione, ecc.)
• Emicrania
• Disbiosi e Disturbi gastrointestinali, in particolare Sindrome da Colon Irritabile

Alla base di questa sindrome vi è una disregolazione dei sistemi di controllo del dolore da parte del Sistema Nervoso Centrale, con amplificazione del dolore e riduzione della capacità di modularlo. Questa condizione può essere secondaria ad un aumento di citochine pro-infiammatorie, bassi livelli di serotonina, alti livelli di glutammato e bassi livelli di acido gamma ammino butirrico (GABA).

Trattamento della fibromialgia

Ad oggi non esiste un trattamento specifico per la fibromialgia e i suoi sintomi. È consigliato un approccio multidisciplinari con interventi farmacologici e non; per quanto riguarda il trattamento non farmacologico, si consiglia:

• Ridurre lo stress: è possibile consigliare al paziente tecniche di rilassamento ed altre metodiche per migliorare il fitness cardiovascolare e ridurre lo stress e dunque la tensione muscolare.
• Migliorare la qualità del sonno grazie a interventi su un corretto stile di vita.
• Svolgere attività fisica: camminare, nuotare o andare in bicicletta. Sono sufficienti 45 minuti circa, tre volte alla settimana, per ottenere benefici. È utile inoltre consultare un terapista della riabilitazione che aiuti a stabilire uno specifico programma di esercizi per migliorare la postura, la flessibilità e la forma fisica.
• Seguire una corretta dieta alimentare.

La dieta per la fibromialgia

Diversi studi hanno riscontrato nei pazienti con fibromialgia una carenza di:

• Aminoacidi ramificati
• Minerali: ferro, selenio, zinco e magnesio
• Vitamine: Vitamina D, Vitamina C e Vitamine del Gruppo B

È quindi evidente il ruolo di un’adeguata alimentazione nel migliorare la sintomatologia dei pazienti con fibromialgia. In caso di sovrappeso e/o obesità, la terapia nutrizionale deve essere finalizzata in primo luogo al calo di peso; sovrappeso e obesità, infatti, sono caratterizzate da uno stato infiammatorio cronico dell’organismo, e questo determina un peggioramento dei sintomi della fibromialgia.

Per il trattamento della fibromialgia, invece, non esiste una dieta specifica efficace su tutti i pazienti; in linea generale, i pazienti hanno riscontrato benefici dal miglioramento delle proprie abitudini alimentari.

Studi

Alcuni studi sugli animali hanno mostrato che il magnesio ha un effetto protettivo su dolori muscolari e sulla debolezza degli arti inferiori. Un effetto protettivo simile è stato riscontrato in diversi studi sugli animali con nutrienti antiossidanti come carnosina e taurina e la melatonina. Questi agenti possono indurre l’espressione di molteplici enzimi antiossidanti, inclusa la superossido dismutasi (SOD), glutatione perossidasi (GPX) e la glutatione reduttasi (GR). Viene consigliato anche il consumo di antiossidanti e sostanze protettive, come i flavonoidi, che possono potenziare l’espressione della tioredossina reduttasi, enzima con azione antiossidante. Inoltre, è stata osservata una relazione tra fibromialgia e l’esposizione a metalli pesanti, come il mercurio, cadmio e piombo. Infatti, il mercurio e altri elementi tossici possono interferire con la biodisponibilità dei nutrienti essenziali concorrendo al peggioramento di diversi dolori muscolari.

Rimedi

Il trattamento con nutrienti antiossidanti può aiutare a controllare il dolore riducendo la produzione di prostaglandine e limitando lo stress ossidativo. Questo può essere supportato ulteriormente con un giusto rapporto nell’assunzione di omega 6 ed omega 3 garantendo la prevenzione dell’infiammazione cronica sistemica.  Si consiglia quindi di aumentare il consumo di:

• frutta e verdura
• cereali integrali
• pesce azzurro
• frutta secca a guscio e semi

È importante bere molto, almeno 1,5-2 litri al giorno.

È bene ridurre il consumo di:

• glutammato e aspartato, che agiscono da neurotrasmettitori eccitatori
• carne rossa
• alimenti ricchi di zuccheri
• caffè e sostanze nervine
• alcolici

In presenza di disbiosi intestinale o colon irritabile è possibile trarre beneficio da una dieta low FODMAP.

Fibromialgia e nutrizione non devono essere disgiunti dall’esercizio fisico. Esso, sia sotto forma di allenamento di endurance o resistenza, può stimolare l’attività dei mitocondri delle cellule muscolari aumentando l’espressione genica di enzimi coinvolti nel regolare l’equilibrio ossidativo tra radicali liberi e barriera antiossidante. Inoltre, l’esercizio può avere la funzione di trasferire i mitocondri sani e attivi dalle cellule satelliti alle cellule muscolari.

Per concludere, una dieta sana e ben bilanciata associata ad attività fisica costante è in grado di migliorare il quadro clinico del paziente con FM con riduzione dei sintomi.